La programmation de l’accouchement : comment ca se passe !
Certaines équipes pratiquent la programmation de l’accouchement à partir d’un certain âge de grossesse.
CE QU’IL FAUT SAVOIR
Cette programmation ne se fait pas n’importe comment et on pourrait la résumer a un » petit coup de pouce à la nature « .
Elle n’a rien à voir avec un déclenchement de l’accouchement pour raison médicale ou une pathologie intercurrente.
Elle doit se faire en plein accord avec le couple qui doit être informé au cours du suivi de la grossesse.
LE PRINCIPE
La patiente doit être examinée régulièrement dès le dernier mois de la grossesse, ce qui nécessite une datation de la grossesse précise souvent par échographie ( entre la 8ème et 10ème semaine d’aménorrhée)
Cet examen permet de déterminer l’évolution du col considéré comme le cadenas de la grossesse.
L’examen apprécie la présentation du bébé et ,surtout, l’ouverture ou non du col .
Tant que le col est fermé et que la présentation du bébé est haute il n’est pas question de programmer l’accouchement.
D’une semaine sur l’autre, le médecin apprécie la modification du col et, lorsque le col est ramolli, ouvert, il peut programmer l’accouchement.
Ceci explique bien que la programmation n’est pas un accouchement à la carte comme certain le pense mais que l’on ne peut programmer que dans un délai de 24 à 48 heures.
LA DATE DE LA PROGRAMMATION DE L’ACCOUCHEMENT
Cette programmation se fait en général à partir de 39 semaines d’aménorrhée c’est à dire vers 8 mois et demi de grossesse » voir calendrier de la grossesse »
LA METHODE
La patiente entre à la maternité le matin à jeun .
On procède à un enregistrement du bien être fœtal par monitoring.
L’anesthésiste met en place la péridurale et l’accouchement est lancé par perfusion d’ocytociques » substance qui provoque et régularise les contractions et qui est employée pour tous les accouchements « .
LES AVANTAGES
=>Organisation de la salle de travail .
=>Organisation de l’équipe médicale et des futurs parents.
=>Accouchement le jour avec environnement optimum sur le plan médical blocs opératoires, obstétriciens, réanimateurs, pédiatres, anesthésistes, etc..
(Un accouchement à 3 heures du matin, où que ce soit, ne se fait pas dans le même confort). Surveillance du bébé dès le début et pendant tout le travail.
LES INCONVENIENTS
La poésie de l’accouchement n’existe plus, mais, sachez que la naissance est de plus en plus médicalisée.
La programmation ne peut se pratiquer à toutes les patientes car elle dépend de l’ouverture (naturelle) du col .
LES STATISTIQUES
Les études montrent qu’il n’y a pas de différence sur le résultat suivant les diverses méthodes.
La programmation nécessite une organisation à laquelle doit adhérer l’ensemble de l’équipe médicale.
Enfin, cette méthode ne concerne que les grossesses d’évolution normale.
