L’insémination artificielle
L’insémination artificielle est une méthode de traitement de la fertilité utilisée pour administrer le sperme directement au col de l’utérus ou à l’utérus dans l’espoir de devenir enceinte. Parfois, ces spermatozoïdes sont « préparés » pour augmenter la probabilité qu’une femme tombe enceinte.
Il existe deux approches principales de l’insémination artificielle : l’insémination intra-utérine (IIU) et l’insémination intracervicale (IIC). Certaines femmes peuvent aussi prendre des médicaments pour stimuler la croissance des follicules ovariens et augmenter les chances de conception.
Quel est le processus ?
Pour concevoir, le sperme d’un homme doit remonter le vagin, traverser le col de l’utérus, pénétrer dans l’utérus et dans une trompe de Fallope où un ovule est fécondé. Cependant, parfois, le sperme d’un homme n’est pas assez mobile pour faire ce voyage. D’autres fois, le col de l’utérus d’une femme peut ne pas être favorable pour permettre aux spermatozoïdes de voyager dans l’utérus. Dans ces cas et dans d’autres situations, l’insémination artificielle peut aider une femme à concevoir.
Un médecin peut recommander à un couple de poursuivre l’insémination artificielle :
- Après six mois de rapports sexuels non protégés si la femme est âgée de plus de 35 ans
- Après un an de rapports sexuels non protégés si la femme est âgée de moins de 35 ans
L’insémination intracervicale (IIC)
L’IIC est un type d’insémination artificielle qui consiste à insérer du sperme dans le col de l’utérus. C’est le passage juste à l’extérieur de l’utérus. Cette approche peut être utilisée au cabinet d’un médecin ou à la maison. Les étapes de ce processus comprennent :
Une femme surveillera son cycle d’ovulation à l’aide d’une méthode de calendrier, l’échographie, en prenant sa température régulièrement, ou une combinaison de ces méthodes. Parfois, un médecin peut prescrire des médicaments pour induire l’ovulation et augmenter la probabilité qu’une femme libère plusieurs ovules. Clomid est un médicament couramment prescrit.
Le partenaire d’une femme fera un don de sperme pour utilisation ou une femme obtiendra un échantillon de sperme d’un donneur.
Un médecin insérera le sperme dans le vagin à l’aide d’une seringue spéciale. Une autre option consiste à placer les spermatozoïdes dans une cape cervicale qui est insérée dans le col de l’utérus et y reste pendant une durée déterminée.
On demandera généralement à une femme de s’allonger pendant 15 à 30 minutes. Cela permet idéalement aux spermatozoïdes de remonter du col de l’utérus dans l’utérus.
Une femme peut reprendre ses activités habituelles après cette période. Dans environ deux semaines ou un peu plus longtemps, elle fera un test de grossesse pour déterminer si le processus d’insémination a réussi.
L’insémination intra-utérine (IIU)
L’IIU est une procédure qui consiste à insérer les spermatozoïdes au-delà du col de l’utérus et directement dans l’utérus. Les étapes de ce processus sont semblables à celles de l’IIC, mais sont habituellement effectuées au cabinet d’un médecin et avec du sperme spécialement préparé. Les étapes pour y parvenir sont les suivantes :
Le sperme est préparé ou « lavé » pour éliminer les protéines potentielles qui pourraient affecter la fécondation. Cela rend également le sperme plus concentré. Idéalement, cela augmentera la probabilité qu’une femme conçoive.
Un médecin utilisera un instrument spécial appelé spéculum pour faciliter l’accès à l’utérus. Ils utiliseront un instrument mince et spécial inséré dans le vagin et placeront le sperme dans l’utérus.
Quels sont les effets secondaires ?
Certaines femmes peuvent avoir des crampes ou des saignements légers après l’intervention. D’autres peuvent ne ressentir aucun effet résiduel.
Lorsque l’intervention est effectuée de façon stérile, les risques d’infection sont minimes. Cependant, il est possible qu’une femme souffre d’une infection ou d’une inflammation pelvienne après l’intervention.
Il y a un autre effet secondaire dont il est important de tenir compte. La prise de médicaments pour la fertilité en même temps que l’insémination artificielle augmente la probabilité d’avoir plusieurs enfants, comme des jumeaux ou des triplés.
Quel est son degré de réussite ?
Le succès de l’insémination artificielle ne dépend pas seulement de l’approche adoptée. Les facteurs incluent :
- L’âge d’une femme
- L’utilisation de médicaments pour la fertilité
- Les préoccupations sous-jacentes en matière de fertilité
Quels sont les avantages ?
L’insémination artificielle peut être un traitement bénéfique et efficace pour certains couples qui ont de la difficulté à concevoir. Certaines de ces situations font qu’un médecin peut recommander l’insémination artificielle :
- Les couples où un homme peut présenter une anomalie génétique et où l’utilisation de sperme de donneur est préférable
- Les hommes dont le nombre de spermatozoïdes est faible
- Les hommes avec peu de sperme motile
- Les femmes dont la glaire cervicale peut être défavorable à la grossesse
- Les femmes ayant des antécédents d’endométriose
- L’insémination artificielle offre également l’avantage qu’une femme célibataire ou un couple homosexuel peut tomber enceinte grâce au don de sperme.
