Kyste de l’œil

Les paupières contiennent des glandes spécialisées productrices d’huile (glandes de Meibomian) qui déversent leurs sécrétions sur la surface des yeux et sont essentielles pour empêcher le film lacrymal de s’évaporer trop rapidement.

Si les canaux des glandes de Meibomius se bouchent, l’accumulation d’huiles en résultant peut agir comme un « corps étranger », entraînant une réaction inflammatoire et une grosseur rougeâtre de la paupière qui grossit rapidement. Ceci est plus susceptible de se produire lorsqu’il y a une inflammation associée au bord des paupières (blépharite). Il peut parfois y avoir deux ou plusieurs de ces kystes dans un même couvercle et plus d’une paupière peut être impliquée. Avec le temps, l’inflammation tend à se résoudre spontanément, laissant une boule de la taille d’un pois, plus petite mais plus solide, appelée « chalazion » ou « kyste de Meibomius ». Ces grumeaux ou kystes peuvent se résoudre très lentement, mais ils nécessitent généralement une élimination chirurgicale s’ils ne s’éliminent pas spontanément.

Quels sont les facteurs de risque de développement de ces kystes ?

Les patients citent de nombreux facteurs qui contribuent à la blépharite et à la formation de kystes. Ceux-ci comprennent : le manque de sommeil, le «stress» au travail ou à la maison, la déshydratation, une utilisation prolongée de l’écran de visualisation, des environnements climatisés et même l’alcool dans certains cas. Cependant, il existe peu de preuves pour soutenir ou réfuter ces causes.

Traitement :

Quel est le traitement de ces kystes?

Une hygiène régulière des paupières avec des compresses chaudes et une pommade antibiotique topique sur les bords des paupières réduisent le risque de formation de chalazion chez les personnes à risques. Les kystes établis peuvent disparaître avec ce traitement, mais ceux qui s’éternisent nécessitent une incision et un curetage. On pense que les huiles Omega (par exemple, dans les suppléments d’huile de lin) améliorent la fonction glandulaire des paupières et réduisent le risque d’accumulation d’huile et de formation de kystes. Un « sac à œil » peut également aider à améliorer la fonction des glandes de Meibomius.

Qu’est-ce qu’une incision et un curetage ?

Dans cette procédure, le contenu du kyste est libéré. Cela conduit rapidement à la résolution de l’inflammation et au rétablissement de la fonction glandulaire normale dans les paupières. Une petite quantité d’anesthésique local est injectée sous la peau de la paupière et le contenu du kyste est libéré de la surface interne du couvercle (cela évite une incision de la peau et une cicatrice visible). Chez une faible proportion des patients, le kyste peut revenir et nécessiter une réintervention.

Combien de temps attendre avant d’envisager cette procédure ?

Environ la moitié des kystes des paupières se résorbent avec des mesures conservatrices en environ 6 semaines. Cependant, une petite quantité résiduelle d’huiles persiste parfois une fois les caractéristiques inflammatoires atténuées. Ces kystes, ainsi que d’autres qui deviennent très volumineux et enflammés, nécessitent un curetage pour permettre à la fonction des paupières et glandulaires de revenir à la normale. En général, un kyste réagissant à des compresses chaudes et à des antibiotiques topiques doit être observé, tandis que ceux qui ne répondent pas ou qui deviennent de plus en plus gonflés nécessitent une intervention chirurgicale mineure.

Est-ce cela dure toute la vie ?

Non – bien que certains patients souffrent de kystes de paupière récurrents ou multiples sur une période de quelques mois à quelques années. Lorsque la blépharite qui l’accompagne est maîtrisée, le risque de développer un kyste diminue.