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| Section     M�decine / Rhumato / reeduc / L'epicondylite (Mise à jour le 2010-07-08) |
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• Document. (3563283981938363329360519963141) |
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Daniel THOMAS
Réeducation Fonctionnelle
Attaché de consultation au CHU
Affection para-articulaire fréquente, invalidante qui intéresse le coude , liée à une inflammation des tendons épicondyliens .
Cette inflammation est souvent dûe à un surmenage des tendons lors de la pratique de certains sports comme le tennis ou le golf ou par la manipulation de certains outils , tournevis par exemple.
Elle va se traduire par des douleurs de la face externe du coude , irradiant souvent vers l’avant bras. Ces douleurs surviennent dès qu’il y a mise en tension du tendon donc pour des gestes anodins de soulever, de serrer , lever un objet , un verre...
Cette affection se détecte cliniquement . Il n’y a aucune traduction radiologique , trés rarement de fines calcifications en regard de l’épicondyle
Le traitement consiste :
* mise au repos maximum du tendon en arrêtant les activités sportives responsables. Il conviendra pour le tennis-man de modifier la tension du cordage de sa raquette et de mieux
équilibrer les poids
* applications locales de glace plusieurs fois par jour.
* faire appel à des séances de physiothérapie :ultra-sons ,électrothérapie , ionisations.
* les infiltrations locales de corticoides sont efficaces (maximum 2)
Si après quelques semaines de traitement , les douleurs persistent , il convient de mettre au repos de façon stricte le tendon en faisant appel à une orthèse thermo-formée , pendant un mois.
La majorité des épicondylites vont guérir avec les thérapeutiques précitées . Certaines vont résister aux traitements et dans ce cas il convient de faire appel à la chirurgie , à la ténotomie.
Revu Avril 2009
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